Gebelik haftası, son adet kanamasının ilk gününden itibaren hesaplanır; ilişki tarihinden ya da testin pozitif çıktığı günden değil. Bugünün tarihi ile son adetinizin ilk günü arasındaki gün sayısını 7’ye böldüğünüzde gebelik haftanızı bulursunuz. Örneğin son adetinizin ilk günü 35 gün önceyse 5 hafta gebesiniz. Bu hesap, ultrasonda bebeğin ölçüleriyle doğrulanır. Adetleri düzensiz olanlarda ve tarihini hatırlamayanlarda kesin hafta ultrasonla belirlenir.
Muayenehanemde en sık düzelttiğim yanlış şudur: Hastalar gebelik haftasını ilişki tarihinden hesaplıyor ve kendilerini olduklarından 2 hafta daha erken sanıyor. “4 haftalık gebeyim” diye gelen hastanın ultrasonda 6 haftalık olması olağandır. Bu fark gebelik takibinde tetkik zamanlamasını, gebeliği sonlandırmayı düşünenlerde ise yasal 10 hafta sınırını doğrudan etkiler. Bu yüzden hesabı doğru yapmak ve erken muayeneye gelmek önemlidir.
Yumurtlama (ovulasyon) genellikle adetin ilk gününden yaklaşık 14 gün sonra olur ve döllenme bu tarihe yakın gerçekleşir. Ancak yumurtlama günü kadından kadına ve aydan aya değişir; son adetin ilk günü ise çoğu kadının bildiği net bir tarihtir. Bu nedenle tıpta tüm dünyada gebelik yaşı, son adet tarihinin ilk gününden itibaren sayılır. Bu sisteme göre gebelik 40 hafta (280 gün) sürer ve döllenme anında kadın zaten “2 haftalık gebe” kabul edilir.
| Son adet ilk günü | Bugünün tarihi | Geçen gün | Gebelik haftası |
|---|---|---|---|
| 1 Ağustos | 5 Eylül | 35 | 5 hafta 0 gün |
| 1 Ağustos | 19 Eylül | 49 | 7 hafta 0 gün |
| 1 Ağustos | 7 Ekim | 67 | 9 hafta 4 gün |
| 1 Ağustos | 10 Ekim | 70 | 10 hafta 0 gün |
Tahmini doğum tarihi, son adet tarihinin ilk gününe 280 gün (40 hafta) eklenerek bulunur. Pratik formül şudur:
Örnek: Son adet 10 Kasım 2026 ise, 17 Kasım → 17 Ağustos → 17 Ağustos 2027 tahmini doğum tarihidir. Bu tarih bir tahmindir; bebeklerin küçük bir bölümü tam bu günde doğar. 37-42. haftalar arasında gerçekleşen doğumlar zamanında (miadında) kabul edilir.
Adet tarihine göre yapılan hesap, ilk ultrason muayenesinde bebeğin ölçümleriyle karşılaştırılır. Erken dönemde kullanılan ölçüler şunlardır:
| Dönem | Ölçülen yapı | Açıklama |
|---|---|---|
| 5-6. hafta | Gebelik kesesi (GS) | Rahim içinde kese görülür, henüz embriyo seçilmeyebilir. |
| 6-7. hafta | Embriyo ve kalp atışı | Kalp atışı vajinal ultrasonla izlenmeye başlar. |
| 7-13. hafta | CRL (baş-popo mesafesi) | Gebelik haftasını belirlemede en güvenilir ölçümdür; hata payı birkaç gündür. |
| 14. haftadan sonra | BPD, FL, AC gibi ölçümler | Kafa çapı, uyluk kemiği ve karın çevresi birlikte değerlendirilir; hata payı büyür. |
Adet tarihine göre hesap ile ultrason ölçümü arasında erken dönemde 5-7 günden fazla fark varsa, hekim gebelik haftasını ultrasona göre yeniden belirler. Bu yeni tarih gebeliğin sonuna kadar kullanılır; ilerleyen haftalarda bebek büyük veya küçük ölçüldü diye tarih tekrar değiştirilmez.
Adet döngüsü 28 günden uzun olanlarda yumurtlama daha geç olur; bu durumda adet tarihine göre hesap gebeliği olduğundan ileri gösterir. Döngüsü 35 gün olan bir kadında gerçek gebelik haftası, hesaplanandan yaklaşık 1 hafta geridir. Şu durumlarda hafta yalnızca ultrasonla belirlenir:
İdrar testleri, adet gecikmesinin ilk gününden itibaren çoğunlukla pozitif sonuç verir; bu da yaklaşık 4. gebelik haftasına denk gelir. Kanda beta hCG testi ise döllenmeden 10-12 gün sonra, yani adet gecikmesinden önce gebeliği gösterebilir. Testin pozitif çıktığı gün “gebeliğin 1. günü” değildir; o gün genellikle 4-5 haftalık gebesiniz.
Hayır. Gebelik haftası son adet kanamasının ilk gününden hesaplanır. İlişki veya döllenme tarihi, son adetten yaklaşık 2 hafta sonradır; bu yüzden ilişki tarihine göre yapılan hesap gebeliği 2 hafta eksik gösterir. Tıpta ve ultrason raporlarında her zaman son adet tarihine göre hafta kullanılır.
Son adet tarihi bilinmiyorsa gebelik haftası ultrasonla belirlenir. 7-13. haftalar arasında yapılan baş-popo mesafesi (CRL) ölçümü birkaç gün hata payıyla en doğru sonucu verir. Bu ölçümle bulunan hafta ve tahmini doğum tarihi gebelik boyunca esas alınır.
İdrar testi genellikle adet gecikmesinin ilk günlerinde pozitif çıkar; bu sırada son adet tarihine göre yaklaşık 4-5 haftalık gebesinizdir. Kesin hafta için 1-2 hafta içinde vajinal ultrason muayenesi yaptırmanız önerilir; 6. haftadan itibaren embriyo ve kalp atışı görülebilir.
Yumurtlama her kadında 14. günde olmaz; geç yumurtlayanlarda gerçek gebelik, adet tarihine göre hesaplanandan geridir. Erken dönemde 5-7 günden fazla fark varsa hekim haftayı ultrasona göre düzeltir. 13. haftadan önce yapılan CRL ölçümü, adet tarihinden daha güvenilir kabul edilir.
Son adetin ilk gününe 7 gün eklenir, aydan 3 çıkarılır ve yıla 1 eklenir. Bu Naegele kuralı olarak bilinir ve 40 haftalık gebelik süresine karşılık gelir. Tarih bir tahmindir; 37-42. haftalar arasındaki doğumlar zamanında kabul edilir ve bebeklerin çoğu tam o günde doğmaz.
Kürtaj için yasal 10 hafta sınırı, son adet tarihine göre hesaplanan ve ultrasonla doğrulanan haftaya göre uygulanır. İlişki tarihine göre hesap yapan hastalar kendilerini 2 hafta erken sanabilir. Gebeliği sonlandırmayı düşünüyorsanız haftanızı hesaplamakla zaman kaybetmeden ultrason muayenesi için başvurmanız gerekir.
Gebelik testiniz pozitif çıktıysa, adet tarihinize göre hesap yapmakla yetinmeyin. Erken dönem ultrason muayenesi hem gebelik haftanızı netleştirir hem de gebeliğin rahim içinde ve sağlıklı olduğunu gösterir. Gebeliğe devam edecekseniz takip planı, sonlandırmayı düşünüyorsanız yasal süre bu muayenede belirlenir.
Op. Dr. Ayşe Solaroğlu, kadın hastalıkları ve doğum uzmanı olarak Beşiktaş’taki muayenehanesinde gebelik takibi, erken gebelik ultrasonu, gebelik sonlandırma ve jinekolojik muayene hizmeti vermektedir. İstanbul’da kadın doğum doktoru arayanlar muayenehanemizle iletişime geçerek randevu alabilir.
Bu yazı genel bilgilendirme amaçlıdır; tanı ve tedavi yerine geçmez. Gebelik haftası ve doğum tarihi, hekim tarafından yapılan ultrason muayenesiyle kesinleştirilir. Her gebelik farklıdır; sorularınız için kadın hastalıkları ve doğum uzmanına başvurun.