Kürtaj Riskleri Nelerdir?

Basit bir müdahale gibi görünse de kürtajın da tıpkı diğer tüm cerrahi işlemler gibi belirli riskleri bulunmaktadır. Bu riskleri artıran bazı faktörleri bilmek, hem hasta hem de hekim açısından büyük önem taşımaktadır. Gebelik haftası ilerledikçe kürtaj işlemine bağlı tüm riskler orantılı biçimde artmaktadır. Rahimde yapısal anomali bulunan hastalarda (septum yani rahim içi perde ya da bikornuat rahim gibi çift rahim yapıları) risk oranı görece daha yüksektir. Missed abortus olarak adlandırılan, bebeğin kalp atımının durduğu ancak gebelik dokusunun rahimde kaldığı vakalarda ise kürtaj riski, canlı gebeliğe kıyasla bir miktar daha fazladır.

Bu tür özel durumlarda, uygun steril koşullarda, deneyimli ellerde ve doğru teknikle uygulandığında kürtaj riskleri belirgin biçimde azalmaktadır. Rahimin pozisyonundan (aşırı öne ya da arkaya dönük rahim yapıları) veya rahim ağzının darlığından kaynaklanan bazı vakalarda işlem teknik açıdan zorlaşabilir. Bu gibi durumlarda kürtajdan 4-6 saat önce rahim ağzını yumuşatıcı ilaç uygulanması, işlemin sorunsuz biçimde gerçekleştirilmesini sağlamaktadır.

Kürtaj Nedir? Riskler Var mı?

Kürtaj işlemi, istenmeyen bir gebeliğin yasal sınırlar çerçevesinde cerrahi bir müdahaleyle sonlandırılması işlemidir. Bu operasyon genel olarak düşük riskli bir müdahale kabul edilmekle birlikte, uzman olmayan kişiler tarafından ve steril olmayan ortam ile aletlerle gerçekleştirildiğinde ciddi komplikasyonlara yol açabilmektedir.

Gebelik haftası ilerledikçe kürtaj işleminin taşıdığı riskler de artış göstermektedir. Kürtaj cerrahi bir müdahale olduğundan, diğer tüm operasyonlarda olduğu gibi kendine özgü bazı riskleri barındırmaktadır. Bu riskleri başlıklar halinde inceleyelim:

Kürtaj Sonrası Enfeksiyon

Steril koşullarda gerçekleştirilen kürtaj işleminin kendisi doğrudan enfeksiyona neden olmaz; ancak işlem sonrasında hastanın dikkat etmesi gereken bazı önemli hususlar bulunmaktadır. Rahim ağzının henüz tam kapanmadığı erken dönemde — işlem sonrası ilk 2 hafta boyunca — cinsel ilişkiye girilmemesi gerekmektedir. Bunun yanı sıra hekim tarafından reçete edilen antibiyotik tedavisinin eksiksiz ve düzenli biçimde tamamlanması, enfeksiyon riskini en aza indirmek açısından kritik önem taşımaktadır.

Kürtaj Sonrası Parça Kalması

Ultrason eşliğinde gerçekleştirilen kürtaj işlemlerinde bu risk belirgin biçimde azalmakla birlikte, tüm kürtaj uygulamalarında teorik olarak mümkündür. Çok erken gebelik haftalarında ya da 10 haftalık sınıra yakın yapılan kürtajlarda parça kalması komplikasyonuyla daha sık karşılaşılmaktadır.

Parça kalması, gebelik materyalinin rahim içinden tam olarak temizlenememesi anlamına gelmektedir. Bu durumda işlem sonrasında kanama 2 haftadan uzun sürebilir ve kanama miktarı da normalden fazla olabilir. Ayrıca müdahale edilmeyen parça kalması vakaları, rahim içinde enfeksiyon gelişimine zemin hazırlayabilir. Tedavisi, rahimde kalan doku artıklarının yeniden bir işlemle çıkarılmasıdır.

Kürtajda Rahim Delinmesi

Vakum aspirasyon yöntemiyle yapılan kürtajlarda neredeyse hiç görülmeyen bu komplikasyon, küret kullanılan işlemlerde nadiren de olsa gerçekleşebilmektedir. Gebelik haftası ilerledikçe bu risk de artış göstermektedir. Deneyimli hekim elinde ve uygun teknikle bu komplikasyonun görülme olasılığı oldukça düşüktür.

Kürtaj Yapılamaması

Rahime daha önce uygulanan cerrahi işlemler nedeniyle rahim ağzının açılamaması sonucunda, kürtaj işleminin gerçekleştirilemediği vakalar da görülebilmektedir. Bu gibi durumlarda alternatif teknikler veya ek hazırlık uygulamaları devreye alınabilir.

Asherman Sendromu

Rahim içi yapışıklık anlamına gelen Asherman Sendromu; genellikle küretle yapılan ve endometriyumun aşırı kazındığı vakalarda ya da steril olmayan aletlerle gerçekleştirilen kürtajlarda gelişen enfeksiyon sonucu rahim iç yüzeylerinin birbirine yapışmasıyla ortaya çıkan bir tablodur. Bu durum, kadın sağlığı açısından önemli bir kısırlık nedeni olarak kabul edilmektedir.

Kürtaj Sonrası Gebeliğin Devam Etmesi

5 haftanın altında yapılan kürtajlarda ya da HCG değerinin henüz yeni yükseldiği, gebelik kesesinin ultrasonda net görülemediği erken dönem işlemlerde, gebeliğin kürtaja rağmen devam etme ihtimali bulunmaktadır. Bu da kürtaj işleminin nadir görülen risklerinden biri olarak değerlendirilmektedir. Bu tür durumların erken dönemde fark edilebilmesi için işlem sonrası kontrol muayenelerinin mutlaka aksatılmaması gerekmektedir.