Kürtaj Nedir, Nasıl Yapılır? Fiyatlar, Süre ve Yasal Sınır

Kürtaj, rahim içindeki gebeliğin ince bir kanül ve vakum yardımıyla rahim dışına alınması işlemidir. Günümüzde vakum aspirasyon yöntemiyle yapılır; uyutarak (sedasyon) veya bölgesel (lokal) anesteziyle ağrı hissedilmeden 5-10 dakikada tamamlanır ve hasta aynı gün eve döner. Türkiye’de isteğe bağlı kürtaj gebeliğin 10. haftasına kadar yasaldır. Kürtaj fiyatları gebelik haftası, anestezi türü ve işlemin yapıldığı yere göre değişir; İstanbul’da her klinik ve hastanede farklıdır ve net ücret muayenede belirlenir.

Muayenehaneme gelen hastaların önemli bir kısmı “kürtaj ne kadar” sorusuyla günlerce telefon araştırması yapmış, bu sırada 1-2 hafta kaybetmiş oluyor. Oysa fiyat, gebelik haftasına bağlıdır ve hafta ilerledikçe hem işlem hem maliyet değişir. İkinci sık yanlış, gebelik haftasını ilişki tarihinden hesaplamaktır; bu hesap gebeliği 2 hafta eksik gösterir. Test pozitifse önce ultrason muayenesi yaptırın; hem haftanız hem de toplam maliyet o görüşmede netleşir.

Kürtaj Nedir?

Kürtaj, rahim içeriğinin ince kanüller (plastik borucuklar) veya küretler (kaşık şeklinde aletler) ile dışarı alınmasıdır. Tıp dilinde gebelik sonlandırma, gebelik terminasyonu veya dilatasyon-küretaj (D&C) olarak geçer. Halk arasında küretaj, kürtaş, kurtaş ya da çocuk aldırma denir.

Küretaj yalnızca gebelik sonlandırmak için yapılmaz. Gebe olmayan, uzamış veya düzensiz adet kanaması olan kadınlarda rahim içini temizlemek ve doku örneği (biyopsi) almak amacıyla da aynı teknik kullanılır. Bu yazı, isteğe bağlı gebelik sonlandırma amaçlı kürtajı anlatır.

Kürtaj Hangi Durumlarda Yapılır?

• İsteğe bağlı: Planlanmamış gebeliğin 10. haftaya kadar kadının isteğiyle sonlandırılması.
• Tıbbi zorunluluk: Gebeliğin devamının annenin hayatını tehlikeye sokması, gebelikte yüksek doz radyasyon veya gebelikte sakıncalı ilaç kullanımı.
• Düşük: Bebeğin kalp atımının durması (missed abortion) veya tamamlanmamış düşükte kalan dokunun temizlenmesi.
• Tanı amaçlı: Rahim iç zarı kalınlaşması ve anormal kanamalarda doku tanısı almak, rahim kanseri şüphesinde biyopsi yapmak.

Kürtaj Fiyatları Neye Göre Belirlenir?

İstanbul kürtaj fiyatları klinikten kliniğe ve hastadan hastaya değişir. Sağlık mevzuatı gereği web sitelerinde ücret ilan edilemez; bu nedenle net fiyat, gebelik haftası ultrasonla belirlendikten sonra muayenede size sözlü olarak bildirilir. Fiyatı oluşturan kalemler şunlardır:

Kürtaj fiyatı sorarken bunları netleştirin

1. Verilen ücrete muayene, ultrason, tahlil ve kontrol dahil mi?
2. Anestezi ücreti ayrı mı? Sedasyonda anestezi uzmanı eşlik ediyor mu?
3. Gebelik haftasına göre fiyat değişiyor mu, hangi haftaya kadar aynı?
4. Rahimde parça kalması gibi bir durumda tekrar işlem ücretli mi?

Düşük fiyat neden dikkat gerektirir?

Ücreti çok aşağı çeken yerlerde genellikle anestezi uzmanı bulundurulmaz, işlem ultrason eşliğinde yapılmaz, tahlil istenmez veya kontrol planlanmaz. Bu eksikler enfeksiyon, rahimde doku kalması ve kanama riskini artırır; sonradan yapılacak ikinci işlem ilk tasarrufu fazlasıyla götürür. Fiyat karşılaştırırken “neyin dahil olduğunu” karşılaştırın.

Kürtaj Nasıl Yapılır? Adım Adım

1. Muayene ve ultrason: Gebelik haftası, rahmin yönü ve büyüklüğü belirlenir; kesenin rahim içinde olduğu doğrulanır, dış gebelik dışlanır.
2. Tahliller ve yasal belgeler: Kan grubu ve tam kan sayımı bakılır. Onam formu, evli hastalarda eş onayı, 18 yaş altında yasal temsilci onayı alınır.
3. Anestezi: Hasta jinekolojik koltuğa alınır. Sedasyonda damar yolundan ilaç verilir; lokal anestezide rahim ağzı çevresi uyuşturulur.
4. Hazırlık: Vajinal spekulum ile rahim ağzı görünür hale getirilir; vajina ve rahim ağzı antiseptik solüsyonla temizlenir.
5. Rahim ağzının genişletilmesi: Rahim ağzı kapalıysa özel aletlerle kanülün geçeceği kadar nazikçe genişletilir (dilatasyon).
6. Vakum aspirasyon: İnce plastik kanül rahim içine yerleştirilir; negatif basınç veren cihazla gebelik materyali dışarı alınır. İşlem, rahimde doku kalmadığından emin olunana kadar ultrason eşliğinde sürdürülür.
7. Dinlenme: Sedasyon sonrası 20-60 dakika gözlem yapılır, hasta aynı gün eve gider.

Vakumlu Kürtaj Nedir, Neden Tercih Edilir?

Vakum aspirasyon, günümüzde kürtajın standart yöntemidir. Eski küret (kazıma) tekniğine göre rahim duvarına çok daha az temas eder; bu sayede delinme, aşırı kanama ve rahim içi yapışıklık riski azalır. Kanül ince olduğu için rahim ağzının daha az genişletilmesi yeterlidir. İşlem yaklaşık 5-10 dakika sürer; anestezi altında hasta ağrı hissetmez.

Anestezi Seçenekleri

Sedasyon (uyutarak kürtaj)

Damar yolundan verilen ilaçla kısa süreli, hafif bir uyku sağlanır. Hasta işlemi hissetmez ve hatırlamaz. Anestezi uzmanı eşlik eder. Hastaların çoğu konfor nedeniyle bu yöntemi seçer. İşlemden önce 6 saat aç kalınması gerekir.

Lokal (bölgesel) anestezi

Rahim ağzı çevresine yapılan uyuşturucu iğneyle işlem yapılır. Hasta uyanıktır, hafif kramp hissedebilir. Anestezi uzmanı gerekmediği için maliyeti daha düşüktür ve dinlenme süresi kısadır. Erken haftalarda ve sedasyonun sakıncalı olduğu durumlarda uygundur.

Kürtaj Kaç Haftaya Kadar Yapılır?

Türkiye’de 2827 sayılı Nüfus Planlaması Hakkında Kanun’a göre isteğe bağlı kürtaj, son adet tarihinin ilk gününden itibaren hesaplanan gebeliğin 10. haftasına kadar yasaldır. 10. haftadan sonra isteğe bağlı gebelik sonlandırma yapılamaz; bu sınırdan sonra yapılan işlem yasa dışı kürtaj sayılır.

İstisna, bebekte tespit edilmiş ağır bir anomali veya gebeliğin devamının annenin hayatını tehlikeye atmasıdır. Bu durumlarda sağlık kurulu (heyet) raporuyla hastane şartlarında gebelik sonlandırılır. Tıbbi açıdan en uygun dönem 5-8. haftalar arasıdır: Gebelik kesesi ultrasonda net görülür, işlem kısa sürer ve maliyet en düşük aralıktadır.

Kürtajın Riskleri Nelerdir?

Kürtaj, uzman hekim tarafından steril koşullarda ve ultrason eşliğinde yapıldığında riskleri düşük olan bir işlemdir; yine de her cerrahi işlem gibi riskleri vardır:

• Rahimde doku kalması: Rahim tam boşaltılamazsa kanama uzar; tekrar işlem gerekebilir. İşlemin ultrason kontrolüyle bitirilmesi bu riski azaltır.
• Rahim duvarının delinmesi (perforasyon): Nadirdir. Çoğunlukla kendiliğinden iyileşir; karın içi kanama gelişirse ek müdahale gerekebilir.
• Enfeksiyon: Steril olmayan koşullarda risk artar. Ateş, kötü kokulu akıntı ve şiddetli ağrı belirtidir.
• Asherman sendromu: Enfeksiyon veya sert kazıma sonrası rahim içinde yapışıklık gelişebilir; sonraki gebelikleri etkileyebilir. Vakum yöntemiyle risk belirgin azalır.
• Anesteziye bağlı riskler: Anestezi uzmanı eşliğinde ve aç karnına yapıldığında düşüktür.

Kürtaj Sonrası Nelere Dikkat Edilmeli?

• Kürtaj günübirlik bir işlemdir; 1-2 saat sonra normal yeme-içmeye dönülebilir.
• Mide bulantısı, halsizlik ve sersemlik ilk saatlerde normaldir.
• Hafif adet ağrısına benzer kramplar ve bir miktar kanama beklenir. Hiç kanama olmaması da anormal değildir.
• Sedasyon uygulandıysa 6-8 saat araç kullanılmamalı, önemli kararlar ertelenmelidir.
• Ertesi gün işe ve günlük hayata dönülebilir.
• İlk adet 4-6 hafta içinde gelir; ilk kanama biraz az veya farklı olabilir.
• İşlemden yaklaşık 2 hafta sonra ultrason kontrolüne gidilmelidir.

Kürtaj sonrası yapılmaması gerekenler

• 2 hafta cinsel ilişkiye girilmemelidir.
• Kanama için hijyenik ped kullanılmalı, tampon kullanılmamalıdır.
• Aynı gün duş alınabilir; küvet, havuz ve deniz için 2 hafta beklenmelidir.
• Antibiyotik verildiyse kullanım süresince alkol alınmamalıdır.
• Şiddetli ağrı, ateş, kötü kokulu akıntı veya saatte bir pedi dolduran kanama olursa beklemeden hekime başvurulmalıdır.

Sık Sorulan Sorular

Kürtaj fiyatları ne kadar, neden net rakam verilmiyor?

Kürtaj fiyatı gebelik haftası, anestezi türü, işlem yeri ve muayene-tahlil-kontrolün dahil olup olmamasına göre değişir. Sağlık mevzuatı web sitesinde ücret ilanına izin vermez; bu nedenle net fiyat, hafta ultrasonla belirlendikten sonra muayenede bildirilir. Erken hafta hem işlemi hem maliyeti düşürür.

Kürtaj ağrılı mıdır?

Kürtaj sedasyon veya lokal anestezi altında yapıldığı için işlem sırasında ağrı hissedilmez. Sedasyonda hasta kısa süreli uyur ve işlemi hatırlamaz. Lokal anestezide hafif kramp hissi olabilir. İşlem sonrası birkaç gün hafif adet ağrısına benzer kramplar normaldir ve basit ağrı kesicilerle geçer.

Kürtaj ne kadar sürer?

Vakumlu kürtaj işlemi gebelik haftasına göre yaklaşık 5-10 dakika sürer. Muayene, tahlil, anestezi ve sedasyon sonrası 20-60 dakikalık dinlenme dahil klinikte geçirilen toplam süre genellikle 2-3 saati geçmez. Hasta aynı gün eve döner, ertesi gün günlük hayatına dönebilir.

Kürtaj kaç haftaya kadar yasaldır?

Türkiye’de isteğe bağlı kürtaj, son adet tarihinden hesaplanan gebeliğin 10. haftasına kadar yasaldır. 10 haftadan sonra yalnızca bebekte ağır anomali veya annenin hayatını tehdit eden durumlarda, sağlık kurulu raporuyla hastane şartlarında gebelik sonlandırılabilir. Evli kadınlarda eş onayı gerekir.

Kürtaj sonrası tekrar gebe kalınabilir mi?

Evet. Uzman hekim tarafından vakum yöntemiyle ve steril koşullarda yapılan kürtaj sonrası doğurganlık genellikle etkilenmez; yumurtlama 2-4 hafta içinde başlayabilir. Bu nedenle korunma istiyorsanız kontrol muayenesinde doğum kontrol yöntemi planlanmalıdır. Enfeksiyon veya rahim içi yapışıklık gelişirse sonraki gebelikler etkilenebilir.

Kürtaj sonrası kanama ne kadar sürer?

Kürtaj sonrası lekelenme şeklinde kanama birkaç günden 1-2 haftaya kadar sürebilir; hiç kanama olmaması da normaldir. Kanamanın giderek artması, saatte bir pedi doldurması, ateş veya kötü kokulu akıntı eşlik etmesi durumunda rahimde doku kalması veya enfeksiyon açısından beklemeden hekime başvurulmalıdır.

Randevu

Gebelik testiniz pozitifse ve gebeliği sonlandırmayı düşünüyorsanız, fiyat araştırmasıyla zaman kaybetmeden ultrason muayenesi için randevu alın. Gebelik haftanız belirlendikten sonra size uygun anestezi seçeneği, işlem süreci ve muayene, tahlil ve kontrol dahil toplam maliyet açıkça anlatılır. Tüm süreç hasta gizliliği içinde yürütülür.

Op. Dr. Ayşe Solaroğlu, kadın hastalıkları ve doğum uzmanı olarak Beşiktaş’taki muayenehanesinde vakumlu kürtaj, gebelik takibi, jinekolojik muayene ve doğum kontrol yöntemleri konusunda hizmet vermektedir. İstanbul’da kürtaj ve kadın doğum doktoru arayanlar muayenehanemizle iletişime geçerek randevu alabilir.

Bu yazı genel bilgilendirme amaçlıdır; tanı ve tedavi yerine geçmez. Kürtaj kararı, uygun yöntem ve maliyet, kadın hastalıkları ve doğum uzmanı tarafından yapılacak muayene sonrasında belirlenir. Yasal düzenlemeler değişebilir; güncel bilgi için hekiminize danışın.